To be signed before participation
Climb Catalonia trips — organised by A Bloc Brussels ASBL
⚠ Important — Please read carefully before signing
Rock climbing outdoors involves serious risks that cannot be entirely eliminated even with professional guidance and proper safety measures. These include:
I, the undersigned, freely and voluntarily acknowledge that outdoor rock climbing and associated activities (approach walks, abseiling, belaying) carry inherent risks of serious physical injury or death.
I confirm that I have been made aware of these risks and that I accept them knowingly and voluntarily as a condition of my participation in the Climb Catalonia trip organised by A Bloc Brussels ASBL.
I acknowledge that no amount of care, experience, or professional guiding can eliminate all risk in outdoor climbing.
To the fullest extent permitted by Belgian law, I hereby release and discharge A Bloc Brussels ASBL, its directors, guides, employees, and agents from any and all claims, demands, damages, losses, costs, and liabilities arising from or related to:
This release does not apply in cases of gross negligence, wilful misconduct, or fraud by A Bloc Brussels ASBL or its staff.
I confirm that I hold, or will hold before the trip departure, valid personal insurance that covers:
I understand that acceptable insurance includes membership with a national climbing federation (e.g. BMC, FBG, FFME, DAV, NKBV) that includes climbing cover, or an equivalent private insurance policy.
I acknowledge that A Bloc Brussels ASBL's professional insurance does not cover me personally and does not replace my obligation to hold personal insurance.
I agree to provide proof of insurance to A Bloc Brussels ASBL upon request, and understand that failure to do so may result in exclusion from the trip without refund.
I declare that I am in good physical health and sufficiently fit to participate in full days of outdoor rock climbing.
I confirm that I am not aware of any medical condition, injury, allergy, or physical limitation that would prevent my safe participation, or that I have disclosed any such condition to A Bloc Brussels ASBL in writing prior to the trip.
I accept that the Organiser reserves the right to exclude me from activities if, in the guide's professional judgement, my participation poses a risk to myself or others.
I agree to:
I consent to photographs and videos being taken during the trip and to their use by A Bloc Brussels ASBL for promotional purposes (website, social media, print materials). I understand I may withdraw this consent in writing at any time.
À signer avant la participation
Séjours Climb Catalonia — organisés par A Bloc Brussels ASBL
⚠ Important — À lire attentivement avant de signer
L'escalade en falaise comporte des risques sérieux qui ne peuvent pas être entièrement éliminés, même avec un encadrement professionnel et des mesures de sécurité appropriées. Ces risques incluent notamment :
Je soussigné(e) reconnais librement et volontairement que l'escalade en falaise et les activités associées (marches d'approche, rappels, assurage) comportent des risques inhérents de blessures corporelles graves ou de décès.
Je confirme avoir été informé(e) de ces risques et les accepter en toute connaissance de cause comme condition de ma participation au séjour Climb Catalonia organisé par A Bloc Brussels ASBL.
Je reconnais qu'aucun niveau de prudence, d'expérience ou d'encadrement professionnel ne peut éliminer tous les risques liés à l'escalade en extérieur.
Dans les limites permises par le droit belge, je décharge et libère A Bloc Brussels ASBL, ses dirigeants, moniteurs, employés et mandataires de toute réclamation, demande, dommage, perte, coût ou responsabilité découlant ou liés à :
Cette décharge ne s'applique pas en cas de faute lourde, d'acte intentionnel ou de fraude de la part d'A Bloc Brussels ASBL ou de ses préposés.
Je confirme détenir, ou détenir avant le départ du séjour, une assurance personnelle valide couvrant :
Je comprends que les assurances acceptables incluent l'affiliation à une fédération nationale d'escalade (ex. : Fédération Belge de Grimpe, FFME, BMC, DAV, NKBV) incluant une couverture escalade, ou une police d'assurance privée équivalente.
Je reconnais que l'assurance professionnelle d'A Bloc Brussels ASBL ne me couvre pas personnellement et ne remplace pas mon obligation de souscrire une assurance personnelle.
J'accepte de fournir la preuve de mon assurance à A Bloc Brussels ASBL sur demande, et comprends que l'absence de couverture adéquate peut entraîner mon exclusion du séjour sans remboursement.
Je déclare être en bonne santé physique et suffisamment en forme pour participer à des journées complètes d'escalade en falaise.
Je confirme n'avoir connaissance d'aucune condition médicale, blessure, allergie ou limitation physique qui m'empêcherait de participer en toute sécurité, ou avoir déclaré toute telle condition à A Bloc Brussels ASBL par écrit avant le séjour.
J'accepte que l'Organisateur se réserve le droit de m'exclure des activités si, de l'avis professionnel du moniteur, ma participation présente un risque pour moi-même ou pour les autres.
Je m'engage à :
Je consens à ce que des photos et vidéos soient prises pendant le séjour et utilisées par A Bloc Brussels ASBL à des fins promotionnelles (site web, réseaux sociaux, supports imprimés). Je comprends que je peux retirer ce consentement par écrit à tout moment.
Voor deelname te ondertekenen
Climb Catalonia trips — georganiseerd door A Bloc Brussels ASBL
⚠ Belangrijk — Lees dit aandachtig voor u ondertekent
Buitenklimmen brengt ernstige risico's met zich mee die niet volledig kunnen worden geëlimineerd, ook niet met professionele begeleiding. Deze omvatten:
Ik, ondergetekende, erken vrijwillig dat buitenklimmen en gerelateerde activiteiten inherente risico's van ernstig lichamelijk letsel of overlijden met zich meebrengen. Ik aanvaard deze risico's bewust als voorwaarde voor mijn deelname aan de Climb Catalonia trip.
Voor zover toegestaan door Belgisch recht, stel ik A Bloc Brussels ASBL vrij van alle claims en aansprakelijkheden voortvloeiend uit mijn deelname aan klimactiviteiten, ongelukken, blessures of schade. Dit geldt niet bij grove nalatigheid of opzettelijk wangedrag.
Ik bevestig dat ik over een geldige persoonlijke verzekering beschik of zal beschikken die dekt: persoonlijke ongelukken bij buitenklimmen, aansprakelijkheid tegenover derden, spoedmedische evacuatie en repatriëring. Acceptabele opties: NKBV-lidmaatschap, FBG, BMC, DAV of gelijkwaardige privépolis. A Bloc Brussels ASBL dekt mij niet persoonlijk.
Ik verklaar dat ik in goede lichamelijke gezondheid ben en fit genoeg om volledige klimdagen te participeren. Ik heb relevante medische aandoeningen gemeld of heb er geen. Ik aanvaard dat de Organisator mij kan uitsluiten als mijn deelname een risico vormt.
Ik stem in met het gebruik van foto's en video's van de trip door A Bloc Brussels ASBL voor promotionele doeleinden. Ik kan deze toestemming schriftelijk intrekken.
Vor der Teilnahme zu unterzeichnen
Climb Catalonia Trips — organisiert von A Bloc Brussels ASBL
⚠ Wichtig — Bitte sorgfältig lesen, bevor Sie unterschreiben
Outdoor-Klettern birgt ernsthafte Risiken, die auch mit professioneller Anleitung nicht vollständig ausgeschlossen werden können. Dazu gehören:
Ich, der/die Unterzeichnende, erkenne freiwillig an, dass Outdoor-Klettern und verwandte Aktivitäten inhärente Risiken schwerer Verletzung oder des Todes beinhalten. Ich akzeptiere diese Risiken wissentlich als Bedingung meiner Teilnahme am Climb Catalonia Trip.
Soweit nach belgischem Recht zulässig, entbinde ich A Bloc Brussels ASBL von allen Ansprüchen und Haftungen im Zusammenhang mit meiner Teilnahme an Kletteraktivitäten, Unfällen, Verletzungen oder Schäden. Dies gilt nicht bei grober Fahrlässigkeit oder vorsätzlichem Fehlverhalten.
Ich bestätige, dass ich vor Reisebeginn über eine gültige persönliche Versicherung verfüge, die abdeckt: persönliche Unfälle beim Outdoor-Klettern, Haftpflicht gegenüber Dritten, Notfallevakuierung und Rückführung. Akzeptiert: DAV-Mitgliedschaft, BMC, FBG, NKBV oder gleichwertige private Police. A Bloc Brussels ASBL deckt mich nicht persönlich ab.
Ich erkläre, körperlich gesund und fit genug für volle Klettertage zu sein. Ich habe relevante Erkrankungen mitgeteilt oder habe keine. Ich akzeptiere, dass der Veranstalter mich ausschließen kann, wenn meine Teilnahme ein Risiko darstellt.
Ich stimme der Nutzung von Fotos und Videos des Trips durch A Bloc Brussels ASBL für Werbezwecke zu. Ich kann diese Einwilligung jederzeit schriftlich widerrufen.
Electronic Signature / Signature électronique
By signing below you confirm you have read and accept all sections above / En signant ci-dessous, vous confirmez avoir lu et accepté toutes les sections ci-dessus
This electronic signature has the same legal value as a handwritten signature under Belgian law (Law of 21 March 2024 on electronic signatures).
Cette signature électronique a la même valeur juridique qu'une signature manuscrite selon le droit belge.
Thank you, . Your signed liability waiver has been sent to A Bloc Brussels ASBL.
Merci. Votre décharge de responsabilité signée a été envoyée à A Bloc Brussels ASBL.
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